2021/09/19
USD 2,811

ЭМД-ын хөнгөлөлт эдлээгүй тохиолдолд буцаан олголт авах боломжтой


Эрүүл мэндийн даатгалын ерөнхий газар нь өнөөдрийн байдлаар улсын болон хувийн хэвшлийн 2528 эрүүл мэндийн байгууллагатай гэрээ байгуулан ажиллаж байна. Үүнээс төрийн өмчийн 72, хувийн хэвшлийн 190, рашаан сувилал 43, эмийн сан 1700, өрх, сум, тосгоны 523 эрүүл мэндийн байгууллагууд байна.

Эрүүл мэндийн даатгалын үндэсний зөвлөлийн 2021 оны 03 дугаар тогтоол хэрэгжиж эхэлснээр иргэн-даатгуулагчид эрүүл мэндийн 16 төрлийн тусламж, үйлчилгээг төрийн өмчийн төрөлжсөн мэргэшлийн эмнэлгүүдээс гадна хувийн хэвшлийн гэрээт эмнэлгүүдээс авч, даатгалын хөнгөлөлт эдлэх боломжтой болсон.

Иргэн-даатгуулагч Эрүүл мэндийн даатгалын ерөнхий газартай гэрээ байгуулсан ЭМБ-аас тусламж, үйлчилгээг авахдаа ЭМД-ын сангаас төлбөрийн хөнгөлөлт эдэлдэг бөгөөд тусламж, үйлчилгээний зардлыг өөрөөс гаргасан тохиолдолд эрүүл мэндийн даатгалын тухайн хуулийн 13 дугаар зүйлийн 13.1.8-д заасны дагуу тухай Эрүүл мэндийн байгууллагад үйлчлүүлсэн төлбөрийн баримтыг хавсарган өргөдөл гарган тусламж, үйлчилгээний зардлыг 30 хоногт буцаан авах боломжтой. Харин тухайн байгууллага буцаан олголтыг хуулийн хугацаанд шийдвэрлээгүй тохиолдолд Эрүүл мэндийн даатгалын ерөнхий газарт өргөдөл гаргах боломжтой юм.

Өнөөдрийн байдлаар ЭМДЕГ-т буцаан олголттой холбоотой асуудлаар өргөдөл гаргасан 11 иргэн-даатгуулагчийн асуудлыг шийдвэрлэн даатгуулагчдын өөрөөс гаргасан эмчилгээний нийт зардал болох 7,896,342 төгрөгийг тухайн гэрээт ЭМБ-аар буцаан олгуулаад байна.

Түүнчлэн ЭМДЕГ-аас эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ худалдан авах гэрээ байгуулсан боловч иргэн-даатгуулагчдаас тусламж, үйлчилгээний зардлыг гаргуулсан, гэрээг хэрэгжүүлэн ажиллаагүй зөрчлүүдийг гаргасан эрүүл мэндийн байгууллагуудад газар дээр нь хяналт, шалгалтын ажлыг явуулж байна. Цаашлаад гэрээт байгууллагуудын зөрчлөөс хамааран гэрээг түр хугацаанд түдгэлзүүлэх, санхүүжилтийг хасах улмаар гэрээг цуцлах хүртэлх арга хэмжээг авах юм.


Сэтгэгдэл (16)

ХХЗХ-ны журмын дагуу зүй зохисгүй зарим үг, хэллэгийг хязгаарласан тул ТА сэтгэгдэл бичихдээ хууль зүйн болон ёс суртахууны хэм хэмжээг хүндэтгэнэ үү. Хэм хэмжээг зөрчсөн сэтгэгдэлийг админ устгах эрхтэй.
66.181.161.7
Төлдөггүй
Хариулах
103.212.116.135
ugui tuluhgyi
Хариулах
202.126.89.35
Хөдөөний хүмүүс харьяа газрынхаа нийгмийн халамжийн үйлчилгээний газарт хүсэлтэй өгөх юмуу хувийн эмнэлгээр томограф авахуулсан
Хариулах
66.181.161.73
тодорхой нэр хаяг баймаар юм . Аль хувийн эмнэлэг нь хамрагдаж байгаагаа. Очихоор манайх төлбөртэй гэдэг .
Хариулах
59.153.115.205
Улсын эмнэлэгт хэвтэн эмчлүүлэхэд тэтгэврийн хүн ор хоногийн мөнгө төлдөгүү мэдэх хүн байвал хэлж туслаач
Хариулах
202.9.46.247
hamaarah huwiin emnelguudiin jagsaaltiig tawi
Хариулах
103.212.118.185
Сонгдо эмнэлэгт үзүүлсэн бүгд төлбөртэй юм байнаа. Яаж авах вэ
Хариулах
192.82.82.110
Согдоог шалга. хагалгаа энэ тэр ор хоног MRI огт хөнгөлөгдөдгүй юм блэ
Хариулах
66.181.161.109
Өөрөө төлбөрөө төлсөн
Хариулах
66.181.161.109
асарлт мэд эмнэлэгт ктг зураг ав
Хариулах
202.179.21.225
Ямар хувийн эмнэлгүүд эдлүүлж байгаа вэ? Нэрсийг хармаар байна. Бүх хувийн эмнэлгүүд юм уу
Хариулах
192.82.69.247
Bitgii khudlaa yum bichij khumuusiin tolgoig erguuleed bai tanaikh khudlaa reklamnii shounii gazar bish shuu orgodol ogood 2 sar bolkod asuudal shiideegui tokhioldol baigaa shuu
Хариулах
66.181.161.102
ЭМД-аар үйлчилнэ гэсэн боловч тухайн эмнэлгийн /СОНГДО ЭМНЭЛЭГ/ эмчид үзүүлээгүй гэдэг шалтгаанаар КТГ зургийг өөрөө төлбөрөө төлж авахуулсан. Зураг авахуулах, шинжилгээ өгөх тохиолдолд заавал тухайн эмнэлгийн эмчид хандах ёстой юу? ЭМД-аар үйлчилнэ гэсэн тохиолдолд эрхээ эдэлмээр л байна. Анхааралдаа авна уу?
Хариулах
202.179.21.197
Заавал 30 хоног гэх хэрэггүй. Худал хуурамчаар тооцоо хийсэн баримт л байвал хэзээд ч ЭМДаатгал тухайн газраас нэхэх эрхтэй байх хэрэгтэй. Даатгуулагчийнхаа өмнөөс.
Хариулах
66.181.161.1
зөв зүйтэй иргэд хохирдог тал байгаа шүү
Хариулах
202.126.90.67
Эмнэлгүүдээ тодорхой мэдээлэх шаардлагатай байна шүү . Хүмүүс ер нь бараг мэддэггүй
Хариулах